I miei medici mi hanno detto di non praticare lo yoga durante la fecondazione in vitro. Ecco cosa vorrei che avessi saputo

Come la maggior parte degli yogi di lunga data, ho gridato brutto sul mio tappetino più volte di quanto io possa contare. Ma il giorno dopo mio marito mi ha iniettato con il nostro colpo ormonale finale del nostro ciclo di fecondazione in vitro (IVF) , Ho dovuto prendere il mio schiacciante esplosione emotivo altrove perché, secondo il mio team medico, non avrei dovuto srotolare il mio tappetino.

Prima di iniziare la fecondazione in vitro a giugno, avevo un milione di preoccupazioni. Come si sembrerebbero le iniezioni quotidiane? Il gonfiore sarebbe insopportabile? L'alluvione degli ormoni invierebbe le mie montagne russe emotive di base che vola fuori dai binari? Troverei una ricerca su Google per l'annullamento nella storia del browser del mio nuovo marito? Tutte queste domande mi hanno afflitto nelle settimane precedenti lo sforzo esorbitamente costoso. Ma non ero beatamente inconsapevole di una particolare fonte di stress specifica per IVF fino a poco prima dell'inizio del mio ciclo: secondo il mio team di fertilità, lo yoga era severamente proibito.

Ero pavimentato.

Prima di iniziare il ciclo, avevo (correttamente) supposto che avrei dovuto mettere in pausa i miei allenamenti più intensi e che probabilmente avrei dovuto distogliere i pesi HIIT e pesanti mentre attraversavo la fase di stimolazione di due settimane approssimativa delle iniezioni di ormoni quotidiani e la procedura di recupero delle uova che appoggia il ciclo. Ma mi aspettavo (in modo errato) il tempo libero per immergermi più a fondo nella mia pratica yoga.

Pensavo che forse avrei finalmente avuto il tempo di capire la fisica della posa di lucciola o di convincere i miei fianchi infiniti a superare il loro odio per la posa della faccia di mucca (certamente, un obiettivo elevato). Ma con mia sorpresa-e, francamente, il mio orrore-la mia psicologa dello staff della mia clinica di fertilità, di tutte le persone, mi ha informato alla fine della nostra consultazione pre-ciclo che sono stato invitato a incanalare la mia ansia da IVF in sessioni di meditazione e lunghe passeggiate. La mia abilità di coping più fidata - al mio tappetino per praticare lo yoga - era relegata, insieme a tutti i tipi di altre cose amate, a un elenco di attività vietate.

Il mio tappetino è il mio spazio predefinito per la decompressione, la messa a terra e il summenzionato brutto pianto. Senza di essa, tendo a lottare con le sfide quotidiane più elementari che la vita mi lancia. Ma essendo senza di essa durante il tornado emotivo e ormonale, ho lottato con molto più della confusione di base di un cattivo umore o di un attacco d'ansia. Mi sentivo nebbioso, triste, affaticato e in preda al panico per il mio imminente recupero di uova, che doveva avvenire 36 ore dopo quel tiro a grilletto.

I consigli medici del mio team di fertilità sono stati sufficienti per spaventarmi dal mio tappetino per un mese intero durante e dopo il mio ciclo di fecondazione in vitro. Ma non ho potuto scuotere il fastidioso sospetto che questa regola generale fosse radicata in un malinteso su ciò che è effettivamente la pratica dello yoga, o può essere.

Le potenziali complicanze della pratica dello yoga durante la fecondazione in vitro

Attraverso continue conversazioni con il mio team di trattamento (l'ho chiesto letteralmente ogni appuntamento durante il mio ciclo di 15 giorni), ho imparato il ragionamento molto sano dietro questa diffusa raccomandazione: coloro che sono stati sottoposti a fecondazione in vitro sono a rischio aumentato di a raro ma complicanze potenzialmente gravi note come sindrome da iperstimolazione ovarica ( OHSS ). Questa condizione può causare il gonfiore delle ovaie e la perdita di liquidi nel corpo e, in casi più gravi, può portare a problemi tra cui gravi gonfiori addominali, difficoltà a respirare e coaguli di sangue.

OHSS also increases the risk of another scary scenario that can result in the loss of an ovary. Torsione ovarica è una complicazione molto rara della fecondazione in vitro che è un'emergenza chirurgica, spiega lo specialista in medicina della fertilità della baia e endocrinologo riproduttivo Dr. Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH.

Un'ovaio attorcigliato perde l'afflusso di sangue, con conseguente dolore estremo. Le donne a rischio di torsione in genere hanno una cisti ovarica che rende l'ovaio sbilanciato e si svolge su se stessa, dice Eyvazzadeh. Le donne che assumono medicine per la fertilità hanno un rischio leggermente più elevato di torsione ovarica perché i medicinali della fertilità causano crescere le cisti ovariche.

Eyvazzadeh non è d'accordo con la raccomandazione generale per evitare lo yoga a tutti i costi e ho imparato attraverso la mia ricerca che è in buona compagnia. Ma mi ha aiutato a capire la ragione principale per cui molti dei suoi colleghi azzerano su Asana come pratica particolarmente rischiosa durante la fecondazione in vitro: torcere il busto - una mossa comune in numerose pose e flussi - è esattamente il tipo di movimento che si vuole evitare quando si cerca di non coprire un'ovaio.

Non tutto lo yoga è creato uguale

I medici stanno dicendo nessun yoga perché la loro impressione generale di yoga si basa sul tipo di classi di yoga che sono pervasive negli Stati Uniti in questo momento, come yoga-aerobics o yoga caldo, o yoga rafforzamento del core, afferma istruttore prenatale di Seattle e fondatrice di Yoga per fertilità , Lynn Jensen. Concordo sul fatto che questi non sono sicuri per qualcuno che subisce la fecondazione in vitro, e nemmeno appropriate per qualcuno che sta solo cercando di concepire naturalmente, dice.

Dopo aver affrontato le sue sfide riproduttive, Jensen ha lanciato il suo programma di lezioni, ritiri e seminari incentrati sulla fertilità nel 2002. In seguito ha co-autore il libro Yoga e fertilità: un viaggio verso la salute e la guarigione e ha iniziato a offrire yoga specifici per i corsi di formazione degli insegnanti di fertilità per educare gli istruttori su pratiche sicure compatibili con le diagnosi di infertilità e progettate per chiunque cerchi di concepire.

Jensen comprende l'esitazione che molti professionisti medici hanno in merito a raccomandare yoga in qualsiasi forma ai pazienti con fertilità. Gli insegnanti prenatali di yoga sono raramente addestrati a lavorare con i pazienti con fertilità o chiunque cerchi di concepire, afferma Jensen. Sono un insegnante di yoga prenatale registrato, sono stato un insegnante di yoga registrato per 20 anni e sono anche un terapista certificato di yoga, nessuno di tali certificazioni includeva alcuna formazione su problemi di fertilità e certamente nessuna formazione per lavorare con qualcuno che attraversa trattamenti riproduttivi assistiti.

Istruttore di yoga e meditazione con sede a Los Angeles e istruttore prenatale certificato Divertatalonald Crede che la rigorosa politica non yoga esposta da molti esperti di fertilità parli di una più ampia disconnessione tra medicina occidentale e pratiche orientali o olistiche basate sull'evidenza. Mentre capisco la politica no yoga di un medico di un medico occidentale, quello che stanno realmente facendo è eliminare una pratica eccezionale, accessibile, che si affrettò allo stress, che sostiene, l'intera pratica mentale che potrebbe offrire così tanti benefici a una persona che attraversa questo difficile processo.

MacDonald ritiene che una pratica yoga sicura e sicura abbia il potenziale per mitigare parte della frustrazione, dello stress e della confusione inerente al processo. Un medico dice al loro paziente NO YOGA, ma ciò che significano davvero è nessun yoga intenso, acrobatico, esagerato, incontrollato, troppo avanzato, dice. Questi medici comprensibilmente non sono co-allenati nelle pratiche di yoga e, con il loro consiglio, potrebbero eliminare pratiche che non solo non sarebbero dannose per un paziente che attraversa la fecondazione in vitro, ma potrebbe essere così utile.

Mentre molti flussi delicati e riparativi includono ancora alcuni elementi di torsione, MacDonald afferma che ci sono ancora dozzine di posture che sono generalmente sicure, di supporto e che vale la pena praticare attraverso la fecondazione in vitro.

La ricerca ha dimostrato Quel yoga e il movimento in generale possono effettivamente aiutare a respingere gli effetti collaterali psicologici dell'infertilità e della fecondazione in vitro. Gli studi hanno anche dimostrato Quella fecondazione in vitro, così come l'infertilità stessa, può causare un grande aumento del rischio di condizioni di salute mentale come depressione e ansia, le stesse che lo yoga e il movimento possono benissimo aiutare.

Capelli da ragazzo anni '90

Il più grande rischio di torsione ovarica durante il processo di fecondazione in vitro arriva dopo la procedura di recupero delle uova, con un'incidenza di 0,024%–0,2%. L'incidenza media della torsione ovarica in tutte le donne per un periodo di un anno è di circa lo 0,0059% (circa 5,9 su 100.000 donne) di tutte le età. Le incidenze di OHSS sono molto più alte, colpendo tra il 3,1% e l'8% delle persone che attraversano la fecondazione in vitro, Ma i tassi possono arrivare al 20% nelle donne ad alto rischio come quelle che hanno Sindrome ovarica policistica (PCOS). Mentre le probabilità di queste complicazioni sono statisticamente basse, sono molto reali e devastanti e ho conosciuto donne che hanno sperimentato il dolore lancinante degli OHS. Chiunque attraversa il processo di fecondazione in vitro dovrebbe quindi essere esplicitamente avvertito dai loro team di fertilità sui primi sintomi di questi problemi ed essere vigile per segni di guai.

Ma data la mia dipendenza emotiva dallo yoga, se non mi fosse stato esplicitamente istruito di evitarlo, credo che sarei stato in grado di navigare un po 'meno in modo disordinato facendo strada in quei giorni.

Abiti anni '90

Quello che so adesso

Ho sperimentato gli effetti calmanti dello yoga di prima mano più e più volte nel corso dei decenni. Ma ho preso sul serio il consiglio del mio team di trattamento della fertilità. Mio marito ed io stavamo investendo vicino a $ 20.000 in occasione della potenziale genitorialità (l'oscena mancanza di copertura sanitaria di infertilità in questo paese è tutta un'altra storia ...). Non avevo intenzione di rovinare questo solo perché mi mancavano i saluti del sole. Ho segnato diligentemente le mie pratiche regolari, mi sono concentrato sulla meditazione ed evitavo qualsiasi posizione del corpo che potesse in alcun modo, forma o forma, essere interpretato come una svolta.

Alla fine, anche con tutta quella precauzione, il nostro ciclo di fecondazione in vitro non ha avuto successo. Su 14 uova recuperate e sei embrioni risultanti, solo due sono diventati maturità e nessuno era considerato geneticamente sano. È stato straziante ma per niente insolito. In effetti, ho imparato che in base alla mia età, storia medica e vari altri fattori, Ho avuto solo una probabilità del 30% di avere un bambino con un ciclo di fecondazione in vitro.

Sapevo che almeno l'avremmo dato al nostro colpo migliore (gioco di parole molto inteso dato il numero di iniezioni che ho subito), ma era un campo minato emotivo per navigare. Sono tornato nella mia routine di yoga non appena mi è stata data la luce verde per distorcere il mio cuore due settimane dopo il recupero, ma avevo già iniziato a chiedermi se fosse necessario il consiglio senza asana o se avessi beneficiato mentalmente di una versione tonificata della mia pratica tipica.

Dopo la mia esperienza, ho contattato dozzine di specialisti della fertilità e sono stato difficile trovare un singolo esperto che era categoricamente contro lo yoga praticante durante la fecondazione in vitro. Ho anche contattato l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM) e mi è stato detto che non hanno membri contro lo yoga durante la fecondazione in vitro.

Tuttavia, il problema è complicato. E così è la pratica dello yoga, che può assumere una miriade di forme e forme, con colpi di scena fisici solo una piccola parte di quel quadro generale, anche se non sono riuscito a trovare specialisti che sarebbero andati sul record contro lo yoga, molti - come il mio team di trattamento - impegnano a allontanare i pazienti da Asana perché ci sono rischi reali associati a posture specifiche.

Eyvazzadeh Spera che più esperti di fertilità inizieranno ad espandere la propria conoscenza degli aspetti sicuri e di supporto della pratica. Lo yoga può aiutare a rinnovare la tua mente, dice. Può rilasciare sia la tensione fisica che mentale durante la costruzione della forza. Può aiutare con un sonno migliore e migliorare la tua mentalità dallo stress. Si consiglia ai miei pazienti di spostare i loro corpi durante il trattamento e mi assicuro che tutti abbiano costruito la loro fertilità T.E.A.M. - terapia, esercizio (in particolare incoraggiando lo yoga), l'agopuntura e la consapevolezza - prima che inizino il trattamento.

Se solo lo avessi saputo.

(Foto: Westend61 | Getty)

Quindi quali pose yoga sono considerate sicure da praticare durante la fecondazione in vitro?

Lo yoga, praticato in molti studi occidentali contemporanei, non è davvero sicuro durante il processo di fecondazione in vitro. Come qualcuno che tende verso lo stile piccante, tortuoso e pieno di inversione, posso dire che il mio team di fertilità non ha sbagliato a mettermi al timeout. Ma la speranza è che più professionisti medici capiranno che lo yoga non è tutti equilibri e inversioni del braccio.

È un lungo viaggio davanti, ma la risposta è davvero più educazione in modo che i medici abbiano una rete di professionisti, come me, specializzati in pratiche delicate, restaurative e sottili, accanto alla loro rete esistente di chiropratici, fisioterapisti e così via, dice MacDonald.

Eyvazzadeh Considera il movimento parte integrante della realizzazione attraverso il processo di fecondazione in vitro. Penso che i pazienti siano fatti pensare che debbano smettere di esercitarsi quando stanno attraversando un trattamento per la fertilità; Questa è una raccomandazione molto dannosa, dice. Lo stretching e la respirazione delicati e pose che non coinvolgono backbend intensi sono sicuri.

Quando si tratta di cui le pose tradizionali sono considerate sicure, Jensen e MacDonald hanno un elenco di posture controllate che non comportano torsione, contortura o sovraccarico del sistema nervoso, tutto il legittimo no-NOS di IVF. Oltre alle delicate pratiche di respirazione, Jensen generalmente sostiene pose a riposo come le gambe sul muro (Viparina karani) e l'angolo legato a riposo (supportata suptdha konasana). La chiave è che anche queste pose non dovrebbero essere fatte se si sentono a disagio, dice. E, naturalmente, la meditazione, l'uso di affermazioni, canti e visualizzazione vanno sempre bene da fare.

MacDonald sostiene la pratica della respirazione profonda per provocare gli effetti calmanti del sistema nervoso parasimpatico. Incluso nella sua lista di pose sicure è Savasana, in particolare con supporto sotto le ginocchia.

Eyvazzadeh consiglia a tutti i suoi pazienti di leggere il libro Trovare calma per la mamma in attesa: strumenti per ridurre lo stress, l'ansia e gli sbalzi d'umore durante la gravidanza . E lei, oltre a MacDonald e altri sul campo, consiglia ai pazienti di cercare cure individualizzate e guidate da esperti. Non importa in che modo ti appoggi, è essenziale consultare i tuoi medici e lavorare con il tuo team di fertilità per elaborare un piano di esercizi con cui tutti sei a tuo agio.

Anche se non ero armato di questa conoscenza quando ho attraversato il mio viaggio in vitro, la mia risposta intuitiva alla politica no-yoga del mio medico era quella di inclinarsi nel respiro, nella meditazione e nel movimento più delicato e più intenzionale. Ho continuato il mio rituale quotidiano con pratiche non focalizzate sull'asana e anche quando ero in chiaro dopo il mio recupero, ho optato per flussi lenti più brevi, lezioni di yin yoga e persino alcuni flussi pre e postnatali.

E onestamente? Re-apprendendo i veri principi dello yoga e tutto ciò che la pratica implica mi ha ispirato a incorporare molto di più delle sfaccettature non asana nella mia vita. E penso che il mio caro e paziente marito apprezzi quanto il rallentamento abbia mantenuto le mie tipiche cavalcate di montagne russe in sicurezza sui binari.

Sul nostro collaboratore

Michelle Konstantinovsky è un giornalista indipendente, scrittore, editore, editore e UC Berkeley, con sede a San Francisco. Ha scritto ampiamente su salute, immagine corporea, intrattenimento, stile di vita, design e tecnologia per punti vendita tra cui Vogue, Vanity Fair, Scientific American, Glamour, Shape, Self, Wired, Cosmopolitan, Marie Claire, Teen Vogue e molti altri. Ha anche ricoperto il ruolo di editore di salute e benessere presso Fitbit, Senior Health Writer di One Medical e contribuente presso la California Home Design. Ha completato 200 ore di formazione degli insegnanti di yoga nel 2018 e sta ancora cercando di capire la fisica del bilanciamento delle mani. Seguila a @michellekmedia.