Un numero sorprendente di studenti di yoga mi ha detto che gli è stata diagnosticata la sindrome da outlet toracico (TOS), a seguito della loro pratica principale.
Ora, sebbene sia certamente possibile che la testa, che coinvolge la flessione sulle spalle nell'area diretta in cui si trova l'uscita toracica, possa innescare una lesione esistente o addirittura causare TOS, potrebbero esserci altri fattori a portata di mano. E una diagnosi di TOS non significa che devi nemmeno rinunciare allo yoga.
Innanzitutto, cos'è la sindrome da outlet toracico? TOS si verificano quando i vasi sanguigni e i nervi nello spazio tra la clavicola (clavicola) e la prima costola - la presa toracica - sono compresse, causando dolore al collo e alle spalle e intorpidimento nelle dita. È in genere causato da cose come una povera postura; pressione sulle articolazioni (come dal trasporto di una borsa o uno zaino pesante); trauma, come da un incidente d'auto; attività ripetitiva, come sul lavoro o dagli sport; gravidanza, che allenta le articolazioni; e cose anatomiche come avere una costola in più. Tuttavia, a volte la causa di TOS non è nota.
Di solito qualsiasi condizione che trasporta il termine sindrome significa che ad un certo livello, noi medici occidentali non possiamo sempre inchiodare la fonte esatta del problema. Con TOS, a volte i raggi X e gli studi nervosi e del flusso sanguigno possono indicare una causa definitiva, come quella costola in più. È interessante notare che un mio membro della famiglia, un atleta attivo e un avido giocatore di golf, è caduto e ha colpito questa zona della sua spalla e ha sviluppato TOS. Poiché un coagulo di sangue si è formato in una delle sue vene, ha optato per un intervento chirurgico. Molte persone con la condizione non devono andare a quell'estremo e miglioreranno con la terapia fisica e i farmaci. Stranamente, si è scoperto che questa stessa donna aveva TOS sul lato non colpiti dalla caduta e avevano gestito entrambe le parti. Quindi la sua caduta da sola non le ha spiegato. Altri fattori erano probabilmente in gioco, sia anatomici che fisiologici.
Esistono diversi tipi di TOS: sindrome da uscita toracica neurogena (neurologica), causata dalla pressione sul plesso brachiale, la rete di nervi dal midollo spinale che controllano i movimenti muscolari e la sensazione nella spalla, nel braccio e nella mano; Sindrome da outlet toracico vascolare, causata dalla pressione sui vasi sanguigni che viaggiano attraverso l'area; Sindrome da outlet toracico di tipo non specifico, in cui è difficile fissare una causa esatta, ma sono presenti sintomi. Quest'ultimo tipo è controverso, come alcuni documenti credono che esista, mentre altri non lo fanno.
Ora, torniamo agli studenti di yoga con TOS. La cosa che spinge la maggior parte delle persone a cercare assistenza medica è il dolore e, nel caso di TOS, dolore e intorpidimento, a volte indebolita a mano.
In generale, i pazienti con TOS spesso notano i sintomi di più quando le braccia vengono sollevate sopra la testa, poiché le delicate strutture in quell'outlet toracico potrebbero teoricamente essere compresse in quella posizione. Spesso, il dolore e l'intorpidimento si placano o si risolve completamente una volta che le braccia vengono abbassate almeno in parallelo al pavimento. Poiché la testa di testa coinvolge le braccia in flessione all'articolazione della spalla, o essenzialmente in alto se si dovesse ricreerlo in piedi, è molto probabile che la testa di testa possa portare i sintomi. E spesso gli studenti non hanno sviluppato abbastanza forza e spazio nelle giunture della spalla per prevenire la compressione dell'outlet toracico prima di tentare la posa.
Se i sintomi dello studente arrivano solo in testa, consiglierei di eliminare quella posa, almeno temporaneamente, e vedere cosa succede. Se altre pose fatte con le braccia in alto, come Warrior 1, o persino in anticipo, non innescano sintomi, allora potrebbero esserci altre spiegazioni, come i problemi del disco cervicale, che potrebbero essere la causa sottostante. Se i test fatti per identificare una causa anatomica di TOS sottostanti erano normali, potrei ottenere alcune altre opinioni prima di demolire eventuali tentativi futuri di una pratica di yoga completa. La buona notizia, ovviamente, è che ci sono un numero enorme di altre pose da fare che potrebbero essere ugualmente soddisfacenti, anche se devi lasciarne alcuni. Come sempre, lavorare con un insegnante esperto ti terrà nello yoga! E come uno dei miei insegnanti senior una volta proclamava quando uno studente si lamentò il fatto di non essere più in grado di fare il carico, nessuno si è mai illuminato dal fare dovrebbe
Dovrei dire che lo stesso vale per la testa.
